EPMR分次切除 跟 ESD完整切除 哪個好?

這個問題先說結論

我覺得 ESD 完整切除 比 EPMR 分次切除好
再說一次
我個人覺得 ESD 完整切除 比 EPMR 分次切除好

客觀來說
要比較優劣 可以用幾個面向去衡量
1. Local recurrence復發率
2. Pathology interpretation病理標本完整性
3. Complication rate併發症比率

Local recurrence的部分
ESD完勝EPMR 毫無懸念


EPMR切越多塊 recurrence機會愈大
Pathology interpretation的部分
能夠完整切除對病理科醫師而言才能有較準確的診斷
既然這些項目都是ESD完勝
為何還是有醫師選擇EPMR呢?
主要還是 ESD 實在太難了,  手術花的時間也長, 
要是又發生併發症
真的會讓技術尚未成熟的醫師望之卻步
但以許醫師的學習歷程為例
一但跨過了學習曲線
充分體會到ESD 的好處之後
就再也回不去 EPMR了

但這需要不斷的練習才能達到

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