一鏡入魂~~除瘤無痕~~我的ESD旅程
2007年 我第一次聽到ESD 當時在跟中榮陳周斌主任學習腹腔鏡手術 他說日本現在已經能夠使用大腸鏡切除腫瘤了 我想說那不是也沒什麼 就用電刀削下來而已 那時我的心力都放在腹腔鏡手術 聽過也沒什麼在意 隔了幾年 ESD 開始登陸台灣 我們醫院也購入了全套ESD的設備 看完示範影片 自己就開始做了 沒想到這種手術超難 手感跟我們外科醫師熟悉的腹腔鏡手術 全然不可同日而語 第一 大腸鏡不是很容易達成穩定的控制 第二 腸壁超薄 一不小心就會燒到穿孔 非常可怕 後續 有多次機會請到日本 傅 光義 醫師 來院示範 ESD教學 我觀察到他的大腸鏡控制力 非常穩定 為了達成大腸鏡的高度控制力 我開始重新思考大腸鏡的插入法 努力鑽研 工藤進英 教授 的 <軸保持短縮法> 達到所有盲腸插入距離都介於 60-80公分 才是能夠進行ESD的基本條件 2012年 我公費至日本癌症研究中心東病院 跟隨 池松 弘朗 先生 學習大腸鏡的內視鏡治療 2014年 參加了台灣 IRCAD舉辦的ESD研習營 親自觀察兩位 日本ESD開創者 日本癌症研究中心 斎藤 豊 先生 神戶大學 豊永 高史 先生 大腸鏡插入法 與 ESD手技 尤其是 豊永 先生 的 手把手教學 至今我都記憶猶新 他不斷的修正我大腸鏡的手法 從 左手握法 身體的姿勢 使用右手出刀... 各種技巧 真是收穫良多 這些年也涉獵大量的日文原文書籍 包括 ： 工藤進英 教授 大腸鏡插入法 大腸鏡腹部壓迫法 大圃 研 先生 大圃流 ESD セミナー ESD text 去年與 日本ESD大圃流 傳道者 村元 喬 先生 合影 至今 不管是在完整切除率( >90% ), 併發症比率( <5% ), 復發率( <5% ) 都在一流醫學中心的水準之上 相信能提供給台灣病人跟日本同步的醫療服務.