如何使用 窄頻光(NBI) 內視鏡觀察病變?

延續上一篇如何使用白光內視鏡正確診斷大腸腫瘤?

 當我們完成白光初步的型態觀察分類後
接著就要進行窄頻光(NBI)觀察了
NBI觀察是來自日本 佐野 寧 先生的發明


他利用濾鏡的原理 將適當的光留下來
呈像出類似於染色的效果
藉此觀察腫瘤表面微血管的細微結構
並區分出良性與惡性病變
影片如下:

 最後可據此決定 內視鏡治療 或是 腹腔鏡根除性腸道切除
非常方便
我個人比較常用的NBI分類是 JNET classification

 簡單來說
Type 1為增生性息肉hyperplastic polyp
Type 2A為腺瘤adenoma
Type 2B為superficial invasive cancer
invasion深度小於1000微米
Type 2B以前都適合作內視鏡治療
Type 3由於invasion深度大於1000微米
淋巴結轉移機會約10%
一般會建議追加腹腔鏡根除性手術並摘除腸道周邊淋巴結
                                  數年前與 佐野 寧 先生 在本院合影

 至於何時使用Crystal violet做染色觀察
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