ESD簡介

扁平型息肉約佔所有大腸息肉的10%

傳統上 小於兩公分的息肉

我們可以輕易地使用線圈型的電刀將之切除

這就是所謂的內視鏡粘膜切除術 (簡稱EMR)

然而大於兩公分的扁平型息肉

使用EMR則不易達到完整切除

經過日本內視鏡醫師十餘年的努力發展

已經成熟開發出

針對此類腫瘤的內視鏡粘膜下剝離術 (簡稱ESD)

ESD最大的好處是不受限於腫瘤大小且能夠完整的切除病變

做法上

我們一樣會使用注射針 將腫瘤墊高

然後使用電刀將腫瘤周圍黏膜切開

鑽入腫瘤粘膜下層

將之完整剝離

看似簡單的ESD手術

實際在操作的過程中

難度極高

第一   大腸是個彎彎曲的管狀物。大腸鏡必須有極佳的穩定度, 才能操作ESD

第二   大腸壁薄 必須有處理穿孔併發症的能力 才能安全執行ESD

總而言之
ESD最大的好處是不受限於腫瘤大小且能夠完整的切除病變
但腫瘤大小2公分不是決定是否使用ESD切除的唯一因素

尚須視每個病變所在的位置與臨床狀況而定

所以當病患診斷出有扁平型息肉時

一定要好好跟醫師詳細的溝通

共同決定最佳的治療方式

附上影片如下：該如何選擇內視鏡的治療方式呢?