ESD適應症

許多醫師與病患會問
目前ESD的適應症有哪些?
一定要大於兩公分的扁平型腫瘤才適合做ESD?

關於這個問題
日本大腸ESD標準化檢討部會於2014年提出完整的ESD適應症

 翻譯中文如下:
1.     使用EMR一次性切除有困難的病變
-LST-NG特別是pseudo-depressed type
-Kudo’s pit pattern V1
-T1(superficial submucosal invasion)
-大型凹陷型腫瘤
-懷疑有早期癌存在的隆起型腫瘤(LST-G)
2.     伴隨有粘膜下層纖維化的粘膜內癌(intramucosal cancer,可能原因包括切片,腸蠕動
3.     合併有慢性潰瘍性大腸炎的早期癌
4.     內視鏡治療後復發的早期腫瘤

綜合上述
ESD最大的好處是不受限於腫瘤大小且能夠完整的切除病變
但腫瘤大小2公分不是決定是否使用ESD切除的唯一因素
尚須視每個病變所在的位置與臨床狀況而定
總而言之
進行治療之前
一定要與醫師充分溝通 
選擇最佳的治療方式

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